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姓名:   

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英文：

in english:

照片

photo

中文：

in chinese:

国籍：

nationality:

性别：

sex:

婚姻状况：

marital status:

出生日期：        年    月     日

date of birth:    yr.   mo.    da.

出生地点：

place of birth:

护照号码：

passport no.:

宗教信仰：

religion:

通讯地址：                                                     电话号码：

mailing address:                                                 tel:

永久地址：                                                     电话号码：

permanent address:                                              tel:

电子邮件:

email：

最高学历：

highest academic degree obtained:

现在职业：

occupation:

工作或学习单位：

employer or school affiliated:

语言能力(用优、良、可)/language proficiency (excellent, good, or fair)

中文/chinese：                                                                           

英语/english：

学生类别：

student status:

汉语进修生□                专科生□                  

chinese language student    college student    

特长爱好:

special skills or interest:

来校学习专业：

field of study in china:

学习期限：自     年    月 至    年     月   

duration: from    yr.   mo.  to   yr.    mo.

在华事务联系人或机构：

person or agency to act on your behalf in china：                                

地址及电话号码：

address & tel：                                                            

经费来源：           奖学金□         自费□                 其他□

source of funding:   scholarship       self-supporting          other

经济保证人姓名：

financial sponsor’s name：                                                            

地址及电话号码:

address & tel:

与申请人关系:

relationship with the applicant:

保证人签名:

sponsor’s signature:

派遣方或推荐人意见:

comment of sponsor or recommending party:

签名:日期:

signature:                            date:

家庭主要成员:

family members：

姓名/name

关系/relation

工作单位/employer

学历：

education

学校

institution

在校时间

years attended  

所获证书/学位

diploma received

主修专业

field of study

工作简历：

present occupation and previous employments

时间/date

工作单位/employer

职务/position

申请人保证：

i hereby affirm that:

1. 上述各项所提供的情况是真实无误的；

all the information given in this form is true and correct;

2. 在中国学习期间将遵守中国政府的法律和学校的规章制度。

i shall abide by the laws of the chinese government and the regulations of the university.

申请日期：                            申请人签名：

date:                                 signature: